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Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

Acompanhamento Preventivo, Rastreio Socioemocional & Aprendizagem

EMEB Monteiro Lobato (Infantil e Fund I) • Vale do Saber/SP

1. Identificação do(a) Estudante
Nome Completo do Aluno:
Data de Nascimento:
Matrícula Escolar:
Série / Ano:
Turma / Turno:
2. Identificação do(a) Responsável Legal
Nome do Pai, Mãe ou Responsável Legal:
CPF do Responsável:
Grau de Parentesco / Vínculo:
Telefone / WhatsApp:
E-mail:
3. Finalidade e Diretrizes Éticas do Tratamento de Dados
SIM, AUTORIZO a participação do estudante nas atividades de triagem e mapeamento socioemocional pedagógico.
NÃO AUTORIZO a participação nas avaliações preventivas.
Vale do Saber/SP, _____ de _______________ de 2026.
Assinatura do(a) Responsável Legal
CPF: _________________________
Recebido e conferido em: _____/_____/2026
Recebimento pela Equipe Escolar
Carimbo / Assinatura do Profissional Responsável
Uso Interno da Secretaria / Coordenação Escolar (Conformidade LGPD & ECA):
Após o recolhimento físico deste termo, digitalize e anexe o arquivo PDF no prontuário do aluno na plataforma Mentale Escola informando o operador que realizou a conferência para registro na trilha de auditoria imutável.